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[사진=게티이미지뱅크][요양뉴스=최연지 기자] “사모펀드가 요양 관련된 회사나 해당 요양 사업 콘텐츠를 일부 적용해서 요양 사업을 추진한다는 소식을 들었다.”최근 일부 사모펀드들이 요양시설 인수에 나서는 모양새다. 이들은 시설 인수 후 운영 효율화를 통해 시설 가치를 상승시킨 후 유관 기업에 매각을 계획 중이다. 추후 대상자 입소를 기반으로 하는 노인복지시설이 이른 시일 내에 성공적으로 매각될 수 있을지에 대한 관심이 모인다. 브랜드화해서 기업 가치 높이고 통합 운영으로 고정 비용 줄인다24일 업계에 따르면 사모펀드(PEF)가 노인복지시설 인수에 나서고 있다. 고령화로 시장 전망이 밝은 요양원을 인수하고 브랜드화한 후 기업 가치를 높여 매각하려는 셈법이다.사모펀드 운용사 딥다이브파트너스는 프로젝트펀드로 요양원 운영 자금을 모집하고 있다. 아울러 개인, 법인이 소유한 수도권 소재의 요양원 4곳을 270억 원으로 인수할 예정이다. 요양원 4곳은 하나의 브랜드로 통합 운영되면서 고정 비용을 줄이고, 입소자들에게 다양한 비급여 서비스를 제공해 수익화할 것으로 알려졌다.이 같은 인수를 위해 사모펀드는 운영 역량을 확보하고자 요양사업을 경험한 사업자들을 접촉하는 분위기다. 장기요양기관은 수급자에게 서비스를 제공하고 국민건강보험공단에 급여 청구를 하는데, 세부적인 내용을 관리하도록 유용한 내부 일정 관리 프로그램을 공유한다든지 구인·구직 활성화를 도모하는 매칭 플랫폼의 도움을 받을 수 있기 때문이다.업계 관계자에 따르면 LB인베스트먼트는 시니어 케어 전문 A 스타트업과 요양 사업 관련 펀드 결성을 준비 중이다. 다만 이와 관련한 본지의 취재에 대해 A 기업 관계자는 “전혀 해당 사항이 없다”라면서 사모펀드와 접촉설을 일축했다. 회의와 우려 만만치 않아그러나 이런 사업 전략이 과연 성공할 수 있을지는 의견이 갈린다. 요양시설 등 입소시설은 막대한 인수 비용 외에도 원활한 운용에 많은 시간이 필요하다. 실례로 국내에서 성공한 실버타운(노인복지주택)인 더클래식 500도 설립 6년 만에야 손익분기점에 도달했다.그뿐만 아니라 사모펀드들이 접촉 중인 스타트업들도 대부분 방문요양센터를 중심으로 성장해 왔으며, 기존의 센터 ‘인수’ 방식이 주류였기에 실질적인 운영 능력은 여전히 검증되지 않았다. 시설 운영 경험은 부족하다는 점도 한계로 꼽힌다.특히 지속적인 공사비 상승에 부동산 경기 침체까지 맞물리면서 시설 규모를 키우기는 쉽지 않을 수 있다는 분석이 제기된다. 업계 관계자는 “(노인복지주택은) 숫자적인 규모를 키우겠다는 시점이 와야 매각이 가능한데 요새 경기가 너무 안 좋아서 현재 개소한 시설 정상화만 해도 어렵다. 아마 10~20년은 있어야 매각이 가능할 것”이라고 조언했다.한편 사모펀드의 진출이 노인의 주거 안정성을 위협한다는 우려도 나온다. 한때 영국에서 750개 요양시설을 보유한 회사 서던 크로스 헬스케어(Southern Cross Healthcare, SCH)가 대표적이다. 이 회사의 소유자인 사모펀드가 산하 기관의 재산을 매각하고 재임대하는 방식(세일 앤 리스백)으로 단기 수익 창출에 집중했다가 재정 위기로 갑작스럽게 파산했다. 그 과정에서 입소자 3만여 명이 퇴거했고 학대 피해자 27명, 사망자 5명이 나왔다.
최연지 기자
2025-01-31
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[권순일의 헬스리서치]일상에서 걷기 등 신체 활동을 꾸준히 하면 치매를 막는 데 큰 도움이 된다. [사진=게티이미지뱅크]운동은 몸에 좋다. 전문가들은 ＂운동으로 땀을 흘리면 신체의 거의 모든 기관이 좋아지고, 의사가 진단하는 거의 모든 질병을 퇴치하는 데 도움이 되는 등 전반적인 건강 상태를 개선하는 효과가 있다＂고 말한다.여기에 더해 정신 건강에도 이점이 있다. 이와 관련해 운동이 정신 건강을 개선할 뿐만 아니라 치매를 예방하고, 치매의 징후가 있더라도 뇌를 보호할 수 있다는 연구 결과가 속속 나오고 있다.미국 럿거스대와 국립보건원(NIH) 산하 국립노화연구소 공동 연구팀에 따르면 운동을 2주 계속했더니 뇌의 인슐린 신호 전달 단백질이 특수 세포를 활성화해 치매 위험을 낮출 수 있는 것으로 나타났다.운동을 하면 몸의 인슐린에 대한 반응과 관련된 특수 세포가 뇌에서 활성화 한다는 것이다. 이는 운동 등 신체 활동이 뇌 기능을 직접 향상시킬 수 있음을 시사한다.연구팀의 스티븐 말린 교수(운동과학 및 건강학)는 "운동은 인슐린이 뇌에 작용하는 능력을 향상시켜 인지력과 기억력을 높일 수 있는 것으로 밝혀졌다"고 말했다. 그는 "인슐린의 작용을 목표로 하는 치료법이 치매의 진행을 늦추거나 치매 자체를 예방할 수 있을 것"으로 내다봤다.운동은 어떻게 치매를 예방할까?또 다른 연구에 따르면 운동은 시냅스(신경 세포의 신경 돌기 말단이 다른 신경 세포와 접합하는 부위)를 통해 뇌 세포 간의 통신을 강화하는 것으로 알려진 단백질의 수치를 높이며, 이는 치매를 막는 핵심 요인이 될 수 있는 것으로 나타났다.보호 효과는 심지어 뇌가 플라크, 엉킴 및 알츠하이머병 및 다른 인지 질환의 특징을 보인 활동적인 노인들에게서도 발견됐다. 미국 캘리포니아대 샌프란시스코(UCSF)의 기억 및 노화 센터 신경학과의 케이틀린 카살레토 교수는 ＂시냅스는 신경 세포 사이의 중요한 의사소통 접합부이며 실제로 인지에 관한 한 마법이 일어나는 곳＂이라며 ＂우리의 모든 생각과 기억은 이러한 시냅스 통신의 결과로 발생한다＂고 말했다.이전 연구에서는 신체 활동이 치매 위험을 30~80%까지 줄일 수 있는 것으로 나타났다. 카살레토 교수는 ＂하지만 우리는 이것이 인간의 생물학적 수준에서 어떻게 발생하는지 이해하지 못했었다＂고 말했다.그는 ＂우리는 이번에 인간을 대상으로 처음으로 시냅스 기능이 신체 활동이 뇌 건강을 촉진하는 경로가 될 수 있다는 사실을 설명했다＂고 덧붙였다.뇌 건강은 단백질 조절이 핵심잘 작동하는 뇌는 전기 신호가 신경 세포에서 신경 세포로, 그리고 신체의 다른 세포로 시냅스를 통해 원활하게 이동하도록 한다. 이를 위해서는 뇌가 시냅스의 낡은 단백질을 지속적으로 교체하는 동시에 적절하게 균형을 맞추고 조절해야 한다.시냅스에는 세포 간 통신의 다양한 측면을 촉진하는 데 도움이 되는 많은 단백질이 존재한다. 그 단백질들은 시냅스가 최적으로 기능하기 위해 서로 균형을 이룰 필요가 있다.이 모든 것은 뇌가 신경 회로를 재구성해 건강을 유지하는 방법의 일부다. 쥐를 대상으로 한 연구는 운동이 뇌에 미치는 보호 효과를 보여주었지만 인간에게 이러한 연관성을 확립하는 것은 어려웠다.이번 연구에서 과학자들은 인간의 뇌를 연구할 수 있었다. 미국 러시대 연구팀은 기억과 노화 프로젝트에 참가한 70~80세 사이의 노인들을 대상으로 이들의 뇌 속 단백질 수치를 분석했다.이 프로젝트의 일환으로 노인 참가자들의 노년기 신체 활동도 추적됐다. 그 결과 더 많이 움직인 사람들이 더 많은 보호 단백질을 가지고 있는 것으로 밝혀졌다.연구팀은 ＂신체 활동이 많을수록 뇌 조직의 시냅스 단백질 수치가 높아진다. 이는 뇌 건강에 있어 모든 움직임이 중요하다는 것을 시사한다＂고 밝혔다. 연구팀은 ＂일주일에 150분의 신체 활동을 목표로 하는 것이 좋다＂며 ＂이전 연구에 따르면 걷은 것조차도 인지 기능 저하의 위험 감소와 관련이 있다＂고 덧붙였다.그리고 그것은 사람이 이미 알츠하이머병과 다른 치매에 대한 표지를 가지고 있는지 여부와 독립적으로 작동한다는 것을 시사한다. 여러 선행 연구에 따르면 뇌 조직에서 이와 동일한 시냅스 단백질의 수치가 높을수록 플라크와 엉킴과 무관하게 더 나은 인지 능력과 관련이 있는 것으로 나타났다.미국 알츠하이머협회의 의료 및 과학 관계 담당 부사장인 헤더 스나이더는 ＂이런 데이터는 우리의 일상생활에 규칙적인 신체 활동을 통합하는 것의 중요성을 강화한다＂며 ＂이는 얼마나 젊거나 늙었는지에 관계없이 해당한다＂고 말했다.스나이더 부사장은 ＂일상에서 지속 가능할 수 있도록 즐길 수 있는 운동을 찾는 것이 중요하다＂며 ＂나이든 사람들의 경우 그것이 안전한지 확인하기 위해 어떤 새로운 신체 활동이든 의사와 상의하는 것이 중요하다"고 덧붙였다.어떻게 얼마나 운동을 해야 할까?운동을 시작하고 싶지만 어떻게 시작해야 할지 모른다면…. CNN 피트니스 기고가이자 프로 운동선수를 위한 심신 코치인 다나 산타스가 생활에 더 많은 운동을 추가하는 방법을 소개했다.산타스는 ＂처음부터 모든 것을 하려고 하지 마라＂고 말했다. 그는 ＂부상을 당하면 동기가 흐트러질 뿐＂이라며 ＂대신 몸과 마음을 다시 연결하기 위해 고안된 호흡과 움직임 운동으로 시작하라. 그런 다음 걷기를 시작하라＂고 말했다.걷기 운동은 중간 속도에서 빠른 속도로 늘리면 된다. 전문가들에 따르면 처음 며칠 동안은 매일 5분에서 10분만 걷는 것으로 시작하고, 산책하기에 가장 좋은 시간과 장소를 찾아야 한다.계획을 세웠다면 걸을 때마다 몇 분씩 더 걷기를 하면 된다. 이상적으로는 하루에 20분에서 30분 정도를 걷는 게 좋다. 웨이트 트레이닝을 추가하고 싶다면 전문 피트니스 트레이너의 지도를 받거나, 유튜브 등을 통해 바른 자세 등을 잘 익혀야 한다. 또한 일상생활에서 신체 활동을 늘리는 습관을 들이는 것도 중요하다.일상에서 운동하는 방법은?전문가들은 ＂신체 활동을 지속 가능한 삶으로 만들기 위해서는 귀찮은 일처럼 부정적으로 보기보다는 즐기고 자부심을 느끼는 생활 방식의 일부가 되도록 하라＂고 말한다. 전문가들은 습관 쌓기의 하나로 잠자리 정리, 샤워, 양치질과 같은 일상적일 일을 하기 전이나 후에 간단한 운동을 하라고 권장한다.산타스는 ＂지금까지 거의 8년 동안 양치질을 하는 동안 50번의 체중 스쿼트 등을 해오고 있다＂며 ＂일상 업무에 움직임을 추가하면 활동력을 증가할 수 있는데 근무 시간 동안 한 시간에 세 번씩 일어나 움직인다고 가정할 때 매일 24분씩 운동하는 셈이 된다＂고 말했다.그는 ＂여기에 퇴근 전이나 후 10분씩 걷거나 계단을 오르는 시간을 더하면 매일 34분, 주 5일 170분이 되기 때문에 세계보건기구(WHO)가 권장하는 주간 기준인 150분을 초과한 것으로 헬스장에 한 번도 가지 않고도 달성이 가능하게 된다＂고 덧붙였다. 권순일 kstt77@kormedi.com
권순일 기자
2025-01-31
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[권순일의 헬스리서치]뇌와 장은 긴밀하게 연결돼 있어 서로 영향을 주고 받는다. [사진=클립아트코리아]스트레스를 받으면 소화 불량, 배탈 등 장에 문제가 발생한다. 반대로 장이 나쁘면 불안증과 우울증 등이 생길 위험이 커진다. 이는 우리의 뇌와 장이 밀접하게 관련돼 있다는 것을 시사한다.과학자들은 최근 연구를 통해 장과 뇌 사이의 연관성을 밝혀냈다. 이에 따르면 뇌와 마찬가지로 장에는＇제2의 뇌＇라고 불리는 장 신경계(ENS)가 있다. 장 신경계는 중추 신경계에서 발견되는 것과 동일한 유형의 뉴런(신경 세포)과 신경 전달 물질을 가지고 있다.뇌와 장 사이의 이러한 연결고리는 소화, 기분 및 사고방식에 영향을 미친다. 장 신경계는 1억 개 이상의 신경 세포가 두 층으로 이뤄져 있어 전체 소화계를 감싸고 있다. 장 신경계는 식도에서 직장까지 이어진다.장과 뇌의 관계는 밀접하다이 ＇제2의 뇌＇는 음식을 삼키는 것부터 효소 분비에 이르기까지 소화를 관리하고 조절한다. 음식물을 작은 입자로 분해해 영양분 흡수와 제거를 위한 혈류를 조절한다.수십 년 동안 과학자들은 우울증과 불안이 과민성대장증후군과 변비, 설사, 복부 팽만감, 통증, 위장 장애와 같은 기능적 장 문제를 일으키는 데 관여하는 것으로 생각했다. 그러나 다른 연구에 따르면 이는 장 신경계 때문일 수 있다.장 신경계는 신경계와 호르몬을 통해 뇌와 소통한다. 장과 면역 체계 사이에서 정보 교환이 이뤄지며 전반적인 정신 건강에 영향을 미친다.또한 파킨슨병과 알츠하이머병, 자폐증, 근위축성측색경화증, 다발성경화증, 통증 및 불안과 같은 질환에 기여하는 것으로 보인다. 특히 알츠하이머병과 파킨슨병은 치매를 유발하는 퇴행성 뇌질환이다.뇌가 장에 미치는 영향은?위의 상황과는 반대로 스트레스 등으로 뇌 신경계가 긴장이 되면 장 건강에 영향을 미친다. 긴장하거나 불안할 때 신체는 소화계로 들어가는 일부 호르몬과 화학 물질을 방출한다.이는 장을 따라 서식하는 미생물에 영향을 미쳐 소화 과정을 돕고, 항체 생성을 감소시킬 수 있다. 이로 인한 화학적 불균형은 소화 불량, 위장 장애와 설사, 과민성대장증후군, 변비, 식욕 부진 또는 비정상적 배고픔, 구역질 등의 장 문제를 일으킬 수 있따.장 건강을 개선하는 방법은?전문가들은 "이처럼 뇌와 장 사이는 긴밀한데 둘 중 습관 개선을 통해 증진시키기 쉬운 장 건강에 우선을 둘 필요가 있다"고 말한다. 전문가들이 장 건강 개선을 위해 추천하는 방법에는 다음과 같은 것들이 있다.음식을 효과적으로 소화시키기=식사 후에는 음식을 흡수하는 데 필요한 위액을 생성하기 위해 편안한 상태를 유지하는 것이 중요하다. 위액은 건강한 신체와 뇌를 지원하는 데 필요한 비타민, 미네랄 및 영양소 흡수에 필수적이다.무엇을 어떻게 먹는지에 신경 쓰기=건강한 식사를 하고 정크 푸드를 멀리해야 한다. 이를 수행하는 한 가지 방법은 미리 계획된 식사를 준비하거나, 배가 고플 때 과일이나 견과류 등 건강 간식을 먹어라. 또한 음식을 먹을 때 시간을 내 충분히 음미하고 한 입 한 입 즐겨야 한다.꾸준한 운동=규칙적으로 활동적인 상태를 유지하는 것은 어려울 수 있다. 운동 시간을 정해 놓으면 도움이 될 수 있다. 정기적으로 운동을 할 여건이 안 되면 동네를 산책하는 것도 좋다. 이런 신체 활동은 스트레스를 줄이고 신체적, 정서적 웰빙을 향상시키는 데 도움이 될 수 있다.물 충분히 마시기=소화 과정을 촉진하기 위해 하루에 6잔에서 8잔의 물을 마시는 것을 목표로 하라.장과 정신 건강에 모두 좋은 영양소와 식품은?그렇다면 장 건강과 정신 건강을 모두 증진하는 영양소와 음식에는 어떤 게 있을까. 전문가들은 다음과 같은 영양소와 함유 식품을 추천한다.섬유질=섬유질을 섭취하면 기억력과 전반적인 기분이 좋아진다. 또한 미생물 군을 지원해 염증과 산화 스트레스를 줄인다. 섬유질이 풍부한 식품으로는 콩류, 귀리, 견과류, 다크 초콜릿, 과일, 채소 등이 있다.비타민D=비타민D는 마이크로바이옴(인체 내 미생물 생태계)을 조절하고 위장의 염증을 줄여준다. 비타민D가 함유된 식품으로는 달걀노른자, 참치, 연어, 강화우유 등이 있다.단백질=단백질에는 질소가 포함돼 있어 마이크로바이옴에 있는 나쁜 박테리아의 수를 제한한다. 단백질을 섭취하면 기분을 좋게 하는 세로토닌이 생성되기 때문에 우울감이 줄어들 수 있다. 단백질의 좋은 공급원으로는 달걀, 우유, 요구르트, 살코기, 칠면조, 닭고기, 생선, 브로콜리, 귀리, 견과류 등이 있다.오메가-3 지방산=오메가-3 지방산은 콜레스테롤을 낮추고, 기억력과 인지 기능을 향상시키며 설탕에 대한 갈망을 줄이는 데 도움이 된다. 호두와 아마씨, 연어, 정어리, 고등어에는 오메가-3가 풍부하다. 권순일 kstt77@kormedi.com
권순일 기자
2025-01-24
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[사진=게티이미지뱅크][요양뉴스=최연지 기자] 국세청의 ‘홈택스 연말정산 간소화’ 서비스가 열리며 2024년도 귀속 연말정산 시즌이 본격적으로 시작된 가운데, 작년에 이직을 경험한 방문요양보호사들의 고민도 깊어지고 있다.21일 요양뉴스 제보 채널에 따르면 ‘중도 퇴사자 연말정산 문의’라는 제목의 글이 올라왔다. 제보자인 요양보호사 A 씨는 연말정산 자료 요청 건으로 작년에 퇴사한 장기요양기관 센터장에게 연락했지만 답변을 받지 못했다고 상황을 설명했다.그는 “2024년도 몇 개월 근무하고 퇴직한 곳에 연말정산한다고 ‘원천징수 영수증 보내달라’ 센터장에게 문자 보냈는데 읽고는 답이 없다. 현재 근무하는 곳에서 한꺼번에 연말 정산할 건데 왜 답이 없는지 기분이 나쁘다”고 했다.이어 “환급을 떠나 연말정산 안 하면 추징금과 가산금이 나올 수 있기에 꼭 해야 하고 5월 종합소득하는 것보다 현재 센터에서 같이하면 편한데 답답하다. 자꾸 문자 넣기 싫다”고 덧붙였다.일반적으로 원천징수와 연말정산은 모두 회사에서 진행하므로 근로자에게 별다른 어려움이 없지만, 지난해 이직을 했다면 상황은 달라진다. 전 직장의 급여와 현재 근무지의 급여를 합쳐서 신고해야 하기 때문이다.이 같은 어려움은 A 씨 이외에도 방문요양 직종에 빈번하게 발생하는 것으로 분석된다. 방문요양보호사는 수급자의 사망, 입원, 급여선택권 보장 등으로 이직률이 높은 직종에 속하기 때문이다.한편 다행히도 전 직장에서 근로소득 원천징수 영수증을 받지 못했다면 누구나 국세청 홈페이지에서 원천징수 영수증을 뜻하는 ‘근로소득 지급명세서’를 발급받을 수 있다. 기업 회계팀 관계자는 “일반적으로 퇴사할 때 연말정산 서류를 다 발급해서 전달한다. 그럼에도 종종 다시 연락이 오는데 전부 발급해 주고 있다. 예전에는 원천징수영수증을 모두 회사에서만 발급 가능했는데 이제 홈택스에서 직접 개인이 확인할 수 있다. 전 직장에 굳이 전화하지 않아도 된다”고 설명했다.
최연지 기자
2025-01-24
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겨울철 보온성을 겸비한 방한 신발이 인기를 끌고 있다. 거리에서 스웨이드나 양털 소재 슬리퍼, 뮬 등을 신고 다니는 모습을 쉽게 볼 수 있는데, 이들 신발은 발꿈치를 고정해 주지 못해 무의식적으로 발의 앞부분에 힘을 과하게 주게 되고, 발바닥 통증과 피곤함을 가중시킬 수 있다. 특히 겨울은 낮은 기온 탓에 몸의 근육이 긴장되고 움직임이 둔해지기 때문에 보행 시 안전에 더 유의해야 한다. 클립아트코리아 제공 신동협 강북힘찬병원 정형외과 원장은 21일 “결빙된 미끄러운 바닥을 디딜 때는 몸도 긴장되고 과한 힘이 들어가는데 발을 헛디디거나 미끄러지면 크게 다칠 수 있다”며 “낙상사고 외에도 발바닥에 체중이 고르게 분산되지 못하면 발바닥 통증이 생길 수 있고, 발이 피곤한 증세가 나타날 수 있다”라고 말했다. 통굽 부츠를 신은 여성도 많은데, 영하의 날씨에는 길이 수시로 결빙돼 미끄럼 위험이 크다. 또 불안정한 걸음걸이로 발에 부담을 줄 수 있다. 반대로 굽이 너무 낮으면 발바닥에 전달되는 충격을 신발이 제대로 흡수하지 못하고 발에 그대로 전달되는데, 이 경우 발바닥 통증과 피곤함이 생길 수 있다. 때문에 미끄럼 방지를 위해 신발 바닥 패턴이 복잡하고 접지력이 좋은 고무 소재를 고르는 것이 좋다. 또 발가락이 어느 정도 움직일 수 있는 공간이 있는 사이즈의 신발을 착용해야 안정적으로 걷기에 좋다. 발바닥 통증은 발바닥 전체가 아픈 경우, 발바닥의 앞쪽만 아픈 경우, 뒤꿈치 바닥이 아픈 경우로 나뉜다. 발의 앞부분이 아픈 것은 발허리뼈 통증이라고 한다. 발허리뼈의 끝에 발가락 뼈가 붙어 있는데, 발바닥의 앞부분에 체중이 오래 가해지는 것이 흔한 원인이다. 신발 바닥이 푹신한 거나 양말을 두꺼운 것으로 신으면 통증을 예방할 수 있다. 외출 후 발에 피로감과 통증이 느껴진다면 따뜻한 물로 족욕을 하면 혈액순환이 원활해지고 몸도 따뜻해져 피로 회복은 물론 통증 완화에도 도움이 된다. 또 발바닥을 부드럽게 마사지하고 발뒤꿈치와 아치 부분을 자극해 주는 것도 좋다. 발목 돌리기나 발가락 스트레칭과 같이 간단한 동작도 근육 피로를 풀어주는 데 효과적이다. 클립아트코리아 제공만약 휴식을 취해도 통증이 지속된다면 증상이 더 심해지기 전에 적절한 치료를 받는 것이 좋다. 신 원장은 “겨울철 미끄러운 길을 걸을 때는 평소보다 보폭을 10~20% 줄여 걷는 것이 낙상 등 사고 방지에 도움이 된다”며 “발바닥에는 여러 개의 작은 근육들이 있고, 이 근육이 강해지면 발바닥의 피로와 통증이 줄어든다”고 조언했다. 박윤희 기자 pyh@segye.com
박윤희 기자
2025-01-24
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서울의 한 종합병원앞의 약국가 모습. 연합뉴스이번 설 연휴에 병원이나 약국을 이용하면 평소보다 본인부담 진료비가 30~50% 더 늘어날 전망이다. 그러나 임시공휴일로 지정된 27일에 예약한 환자는 평일 기준의 진료비만 부담하면 된다.23일 보건복지부에 따르면 설 연휴 기간에는 '토요일·야간·공휴일 가산제'가 적용된다. 이 제도는 병의원, 약국, 치과, 한의원 등 모든 의료기관에서 평일 오후 6시부터 다음 날 오전 9시까지, 토요일 오후 및 공휴일(일요일 포함)에 진료하거나 약을 조제할 때 추가 진찰료와 조제료를 받을 수 있도록 보장한 것이다. 이는 초과근무를 하는 의료기관과 약국 직원들에 대한 보상 개념이다.이 제도 덕분에 의료기관은 기본진찰료·마취료·처치료·수술료에 30∼50%를, 약국은 조제 기본료·조제료·복약지도료에 30%를 덧붙여 건강보험공단에는 급여비, 환자에게는 본인 부담 진료비를 청구할 수 있다.특히 환자가 동네의원과 동네약국에서 토요일 오후뿐 아니라 토요일 오전(오전 9시~오후 1시)에 진료받거나 약을 지어도 30%의 가산금액을 내야 한다.다만, 27일 임시공휴일에는 예외가 적용된다. 보건복지부는 국민의 휴식권 보장과 내수 진작을 위해 이날을 공휴일로 지정했으나, 예약 환자에 한해 평일 본인부담금만 받도록 허용했다. 이는 의료법 제27조 제3항에 따라 의료비를 할인하는 행위가 영리목적으로 환자를 유인했다고 간주되어 처벌 대상이 될 수 있지만 이날은 진찰료를 자율적으로 인하하더라도 처벌하지 않겠다는 것이다.한편 보건복지부는 설 연휴 전후 2주간(1월 22일~2월 5일)을 '설 명절 비상 응급 대응 주간'으로 정하고 응급의료 지원 대책을 시행한다. 권역 및 지역 응급의료센터 181곳의 야간 및 휴일 중증·응급수술 수가 가산율을 기존 200%에서 300%로 상향 조정하며 평일 기준 150%였던 수가를 지난해 추석에 200%로 올린 데 이어 이번 설 연휴에 추가로 100%포인트를 더했다.또한, 응급실 전문의 진찰료는 150~250% 가산되며, 심폐소생술 등 응급의료 행위에는 150% 가산율이 적용된다. 중증 환자가 아닌 응급질환의 경우 지역 응급실 이용을 유도하기 위해 지역응급의료기관 233곳과 응급의료시설 113곳에 한시적으로 진찰료 1만5000원을 추가로 가산한다.아울러, 설 연휴 동안 문을 여는 병의원과 약국에는 각각 진찰료 3000원, 조제료 1000원을 건강보험공단을 통해 추가 지원할 예정이다. 이는 지난 추석 연휴와 동일한 혜택이다. 이해준 기자 lee.hayjune@joongang.co.kr
이해준 기자
2025-01-23
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법무부 전경. [사진=법무부][요양뉴스=최연지 기자] 법무부(장관 직무대행 김석우)는 국내대학을 졸업하고 요양보호사 자격증을 취득한 외국인 유학생에게 특정활동(E-7) 비자를 최초로 발급했다.특정활동(E-7) 비자는 법무부 장관이 특별히 지정한 90개 직종에 한해 외국인의 취업활동을 허용하는 비자다. 2024년 7월 법무부는 초고령사회 진입에 따른 돌봄인력 부족을 해소하기 위해 특정활동(E-7) 취업비자에 ‘요양보호사’ 직종을 신설해 외국인 유학생의 요양분야 취업을 허용했다.이를 통해 외국인 유학생 A 씨는 졸업 후 구직(D-10) 비자로 체류 중 2024년 요양보호사 자격증을 취득해 노인요양시설인 장기요양기관에 취업했다.법무부는 "직종 신설 이후 국내 대학에 ‘외국인 요양보호사 과정’이 신설되는 등 요양보호 분야 외국인력에 대한 관심이 높아지고 있으며, 이번 비자발급을 계기로 요양보호 분야 우수 외국인력 진입이 증가할 것으로 기대된다"며 "앞으로도 보건복지부 및 관계단체와의 지속적인 소통을 통해 돌봄인력 부족에 대응해 국민생활에 도움이 되도록 비자제도 개선을 추진해 나가겠다"고 밝혔다.
최연지 기자
2025-01-23
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사진=클립아트코리아추운 겨울 카펫이나 러그 등을 깔아 보온 효과를 높이곤 한다. 그런데 귀찮다고 카펫 청소를 미뤘다간 폐 건강이 나빠질 수 있어 주의해야 한다.먼지와 진드기에 취약한 소재복실복실한 소재로 된 카펫은 미세먼지가 가라앉아있기 좋다. 환경부와 국립환경과학원이 발간한 ‘주택 실내공기 질 관리를 위한 매뉴얼’에 의하면 곰팡이나 세균 등 부유미생물의 주요 발생원이기도 하다. 카펫뿐 아니라 천 소재로 된 것은 무엇이든 먼지와 진드기에 취약하다. 낡은 옷이나 천 재질의 소파가 대표적이다. 대한소아알레르기·호흡기학회지에 실린 논문에 의하면, 카펫이나 천으로 된 소파에선 먼지 1g당 317마리의 진드기가, 가죽 소파에선 먼지 1g당 3.7마리가 관찰돼 그 차이가 컸다.진드기 방제 작업해야주기적으로 진드기 방제 작업을 진행하는 게 중요하다. 집먼지진드기는 건조한 환경에 취약하다. 실내 온도는 20도, 습도는 50% 이하로 유지하는 게 좋다. 1주일에 한 번은 55도 이상의 물로 고온 세탁하고, 고온 세탁이 어렵다면 햇볕에라도 잘 말린다. 디페노트린이 든 진드기 살충제를 카펫이나 소파에 뿌리는 것도 방법이다. 단, 디페노트린을 실내에서 사용한 후엔 충분히 환기해야 한다. 환기가 끝날 때까지는 공간을 벗어나 있는 게 좋다. 밀폐된 공간에서 디페노트린을 사용할 경우 재채기, 비염, 두통, 이명, 구역질 등의 증상이 나타날 수 있다.천연 살충제를 만들어 쓸 수도 있다. 계피와 에틸알코올을 3대 7비율로 섞어 며칠 숙성시키면 우러나는 계핏물을 스프레이 용기에 담아 소파에 뿌리면 된다. 뿌린 후엔 소파나 카펫을 털어서 죽은 진드기 사체를 제거한다.알레르기 있다면 맨바닥이 좋아집에 알레르기 환자가 있다면 카펫을 사용하지 않고 맨바닥에서 생활하는 게 좋다. 소파 역시 천으로 된 커버보다 가죽으로 된 걸 씌운다. 환경부 매뉴얼에는 “카펫은 먼지가 가라앉아 있으므로 될수록 사용하지 말고, 사용한다면 자주 세탁하고 진공청소기로 틈새까지 주기적으로 청소해야 한다”고 나와 있다.한편, 카펫이 아니더라도 인테리어를 위해 복잡한 실내 장식을 여럿 가져다 뒀거나, 오래된 책이 여러 권 쌓여있다면 치운다. 둘 다 미세먼지가 다량 쌓이기 쉽다. 김서희 기자 ksh7@chosun.com
김서희 기자
2025-01-23
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당뇨병은 꾸준한 관리가 필요한 만성질환으로 몸에 나타나는 작은 이상도 환자에게 큰 걱정을 안겨줄 수 있습니다. 메트포르민 복용 후 근육통이 생겼다는 한 독자분의 사연 짚어봅니다.<궁금해요!>“메트포르민을 5개월째 복용중입니다. 약 복용하면서 생활습관 관리를 병행했더니 혈당, 체중이 많이 개선된 상황입니다. 그런데 약 복용 후부터 허리 통증이 생기기 시작했고 점점 심해져 정형외과, 한의원 등을 다니며 메트포르민을 10일 정도 끊었었습니다. 그때 일시적으로 통증이 줄었는데 혹 메트포르민이 근육통을 야기하기도 하나요? 이러한 경우에는 어떻게 대처해야 하는지 궁금합니다.”Q. 메트포르민 부작용으로 근육통이 생길 수 있나요?<조언_심명숙 강릉아산병원 내분비내과 교수>A. 병용 중인 기타 약제 점검 후 주치의와 상담을 사진=클립아트코리아 메트포르민은 부작용이 적은 안전한 약물 중 하나로, 허리 통증이나 근육통을 유발하는 경우는 극히 드뭅니다. 메트포르민으로 인한 부작용은 흔히 위장 장애, 식욕 저하 등입니다. 만약 메트포르민 복용 후 근육통이 발생했다면 다른 약물과의 상호작용이 원인일 수 있습니다. 메트포르민 외에 고지혈증 약물(스타틴) 등을 함께 복용하는 경우 근육통이 유발될 수 있어 주치의와 상담 후 약물 변경을 고려해볼 수 있습니다.만약 고지혈증 약물을 복용하는 중이 아니라면 신장 기능을 점검해볼 필요가 있습니다. 극히 드물지만 메트포르민을 복용하는 일부 당뇨병 환자에게서 유산산증으로 인한 근육통이 나타날 수 있는데요. 유산산증은 몸에 유산이 과도하게 쌓여 신체 기능에 문제가 생기는 질환으로 ▲근육통 ▲피로 ▲호흡곤란 등의 증상이 동반됩니다. 신장 기능이 저하된 환자에게 발생 위험이 높습니다.요즘처럼 추운 날씨에 야외에서 장시간 운동했거나 신체 능력을 초월한 과도한 근육 운동을 했다면 횡문근융해증으로 인한 근육통일 가능성도 있습니다. 횡문근융해증은 근육이 손상돼 충분한 에너지가 공급되지 않아 괴사가 일어나고 독성물질이 순환계로 유입되는 질환입니다. 근육통과 함께 전신 무기력감이 들고 소변이 갈색 빛을 띠는 등의 증상이 나타납니다. 수액을 투여해 독성물질을 신장 밖으로 배출시키는 치료가 필요합니다.어떤 상황이든 전문의와 상담해 적절한 대처 방법을 찾는 것이 바람직합니다.
최지우 기자
2025-01-22
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[편집자 주: 돌봄인력 절벽이 도래하는 상황 속에서 외국인 돌봄 종사자에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 국내 비자 등 제도적 여건과 더불어 현장 그리고 일본의 사례를 통해 ‘외국인 돌봄인력 시대를 가늠해 보겠습니다.][사진=게티이미지뱅크][요양뉴스=최연지 기자] 요양보호사 구인난으로 외국인 채용이 논의되면서 개호복지사 자격증 없이도 개호서비스 제공이 가능하게 한 일본 사례에 대한 관심이 높아지고 있다. 일본은 실무 경험 기회를 열어둠과 동시에 자격증 취득을 지원하면서 외국인 인력 유치에 유리하도록 제도를 운용 중이다. 자격증 없어도 개호 인력으로 개호서비스 제공 가능해지난해 9월 전라남도사회서비스원이 공개한 ‘전라남도 노인돌봄서비스 외국인 종사자 도입방안 연구’에 따르면 우리나라에서 장기요양서비스는 요양보호사의 독점 업무로 반드시 요양보호사 자격증을 취득해야 하는 것과 달리 일본은 개호서비스가 개호복지사의 업무로만 제한되지 않은 것으로 나타났다. 다시 말해 개호복지사 자격증을 취득하지 않은 사람도 개호 인력으로서 개호서비스를 제공할 수 있다.EPA 개호복지사 후보자 수용 체계. [사진=전라남도사회서비스원]일본은 이런 특성에 따라 우선 경제제휴협정(EPA, 외국인 개호복지사 후보자 고용) 제도를 통해 자격증 없이도 개호 업무에 종사할 외국인을 선발한다. 자국에서 일본어 연수 수료를 마친 외국인들은 입국 후 일본에서 6개월 개호 실습을 진행하면 3년간 개호 인력으로 근무를 진행할 수 있다. 이후 개호시설 종사 3년 차에는 개호복지사 국가 시험에 합격하면 전문 인력인 개호복지사로 취업 가능하다. 불합격 시 1번의 시험 기회가 더 주어지는데 이마저도 불합격하면 귀국해야 한다.이처럼 자격증 취득 전에도 개호 인력으로 종사할 수 있는 기회를 제공함으로써 일본은 외국인 인력을 통한 개호 구인난 해소에 적극적으로 나서고 있다. 개호복지사 국가시험에 합격할 경우에만 개호서비스를 제공한다면 현재 유입된 외국인 인력의 절반도 미치지 못하는 인원들만 개호시설에 종사 가능하기 때문이다.일본에 입국하는 외국인 수는 꾸준히 증가해 2023년 기준 EPA 제도 인력은 7712명이다. 이 밖에 다른 비자를 모두 고려하면 외국인 개호 종사자는 2만 8400명에 달한다. 반면 지난해 7월 법무부가 외국인의 취업활동을 허용하는 특정활동(E-7) 비자에 요양보호사 직종을 추가한 가운데, 국내 E-7비자 발급 요양보호사는 단 1명(2025년 1월 21일 기준)에 불과하다. 이에 국내 요양보호 인력 확충을 위한 유연한 제도적 접근이 필요하다는 주장도 제기된다. 앞서 한국요양보호사중앙회는 외국인 간병인 도입을 위해 요양보호사 320시간 교육시간 면제를 통한 ‘2급 요양보호사’ 제도를 도입해 요양 및 간병 서비스를 높일 필요가 있다고 밝혔다.
최연지 기자
2025-01-22
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전국 9개 시도 '미세먼지 비상저감 조치' 발령외출 자제하고 외출 뒤에는 양치까지 반드시21일 오후 군용 수송기가 초미세먼지에 갇혀 팔공산 능선도 제대로 보이지 않는 대구 도심을 비행하고 있다. 2025.1.21/뉴스1 ⓒ News1 공정식 기자(서울=뉴스1) 오현주 기자 = 22일 전국 곳곳에 초미세먼지(PM 2.5) 주의보가 내려진 가운데, 보건용 마스크 착용과 실외 활동 자제가 권고된다.환경부 국립환경과학원에 따르면 이날 수도권과 강원 영서, 충청권, 전북, 영남권의 초미세먼지 농도는 '나쁨'(㎥당 36∼75μg) 수준으로 예보됐다.이에 미세먼지 비상저감조치는 수도권과 충청에 이어 광주, 전북 등 전국 9개 시도로 확대됐다. 시행 시간은 이날 오전 6시부터 오후 9시까지다.이번 고밀도 미세먼지의 원인은 한반도를 통과하는 이동성 고기압이 공기의 흐름을 막아 대륙에서 유입되는 미세먼지가 빠져나가지 못하고 계속 쌓였기 때문이다.미세먼지 문제가 심각하면서 외출 시 식약처 인증을 받은 보건용 마스크(KF80, KF94, KF99) 착용이 권고된다.미세먼지 농도가 높은 도로변이나 공사장 등에서 머무르는 시간도 최소화하는 게 바람직하다. 호흡이 많아지는 격렬한 활동도 줄여야 한다.외출 후 돌아왔을 때는 깨끗하게 씻어야 한다. 온몸은 물론 특히 손과 발, 눈, 코 등을 깨끗하게 씻고 양치질도 필요하다.호흡기 환자와 노약자는 건강관리에 더욱 주의가 필요하다.실내 시설의 환기도 중요하다. 미세먼지가 심하다고 창문을 계속 닫아두기 보다, 30분씩 하루 3번 이상 열어두는 것이 권고된다.한편 이날 미세먼지 비상저감조치에 따라 행정·공공기관 소유·출입차량 2부제가 운영되고 있다. 대기 배출 사업장과 공사장의 운영 시간 단축과 학교·유치원·어린이집 등의 휴업 및 단축 수업도 권고된다.오현주 기자 (woobi123@news1.kr)
오현주 기자
2025-01-22
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노로바이러스 감염증 예방수칙. 부산시 제공[파이낸셜뉴스] 최근 전국적으로 겨울철 노로바이러스가 감염증 환자가 증가하고 있는 가운데 부산시가 이에 대한 예방수칙 준수를 당부하고 나섰다.질병관리청에 따르면 전국 210개 장관감염증 표본감시사업 참여 의료기관(병원급 이상)에서 신고된 노로바이러스 감염증 환자 수는 올해 2주 차 372명으로, 5주 전인 2024년 50주 차 142명에 비해 2.6배 증가했다.노로바이러스 감염증은 계절적으로 11월부터 다음 해 4월까지 자주 발생하는 겨울철 감염병이다. 주요 감염경로는 오염된 음식이나 물 섭취, 직접적인 환자접촉, 환자의 구토나 분변으로 오염된 환경과의 접촉 등이다.노로바이러스에 감염되면 12~48시간 안에 구토, 설사 등의 증상이 나타나며, 사람에 따라 복통, 오한, 발열이 나타나기도 한다. 고위험군인 65세 이상 고령자, 5세 미만 어린이, 면역저하자 등의 고위험군에서는 심각한 탈수 증상이 생길 수도 있다.환자 관리 방안으로는 △가정 내에서도 화장실을 비롯한 생활공간을 다른 가족과 분리해 생활 △보육시설, 학교 등 집단 생활하는 경우는 증상 소실 후 48시간까지 등원, 등교 자제 △환자가 사용한 화장실, 접촉한 표면, 배설물에 오염된 물품은 소독하는 것이 권고된다.노로바이러스 감염증 예방을 위해 △30초 이상 비누를 사용한 올바른 손 씻기 생활화 △익힌 음식 먹기, 끓인 물 마시기 등 안전한 음식 섭취 △식재료는 흐르는 물에 깨끗이 세척하고 칼·도마는 소독해 사용하는 위생적인 음식 조리 수칙 등을 지키는 것이 필요하다.이소라 부산시 시민건강국장은 “이번 설 연휴 기간 가족·친지·지인 간 교류와 국내외 여행이 증가할 것으로 예상되는 만큼, 노로바이러스 감염증 예방을 위한 손 씻기, 안전하고 위생적으로 조리된 음식 섭취하기 등 예방수칙을 잘 지켜 건강한 연휴를 보내시기를 바란다”라고 전했다.박재관 기자 (paksunbi@fnnews.com)
박재관 기자
2025-01-21
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[편집자주: ‘복지인물iN’은 우리가 누리고 있는 복지에 감사하며 복지와 관련된 인물의 업적, 비하인드 등을 알아보는 코너입니다. 새롭고 흥미로운 소식으로 매주 찾아오겠습니다. 복지의 여정으로 함께 떠나볼까요?]릴리안 왈드. [사진=국립여성역사박물관(National Women’s History Museum) [요양뉴스=최연지 기자] 19세기 미국은 빈민 이민자의 위생문제로 골머리를 앓았다. 이들은 어려운 의학용어로 의사들과 대화도 잘 통하지 않았고 비싼 진료비용에 병원 방문도 꺼렸다. 이런 사회문제가 대두되자 ‘방문간호’라는 새로운 대안이 생기게 되었다.이런 변화의 중심에는 릴리안 왈드(Lilian Wald, 1867-1940)의 기여가 있었다. 그는 공중보건간호와 방문간호를 통해 단순 질병 치료를 넘어 사회적 약자들에게 보건 상식을 전달했으며 방문 장소도 가정 이외에 빈민이 있는 곳이라면 아동교육 현장, 위험한 작업장으로 넓혀 나갔다. 어려운 의학용어 쓰이는 병원, 이민자들이 기피해간호사인 왈드는 간호대학교에서 간호학을 가르치며 의대에 재학 중이었다. 그러던 중 한 학생의 절박함으로 도시 빈민가, 이민자에게 관심을 가지게 되었다. 1893년 간호 수업 중에 만난 학생은 “엄마”, “피”, “아기”라는 단어를 반복하며 왈드에게 의료 도움을 요청했다.학생 손에 이끌려 찾아간 곳에는 아이를 막 출산한 산모와 신생아가 피에 젖은 침대에 의사 없이 방치돼 있었다. 가난한 이민자들에게 병원은 어려운 의학용어를 알아들을 수 없는 언어로 설명하는 데다가 기약 없이 자신의 검진순서를 기다려야만 하는 기피 장소였다. 진료 비용 역시 부담이 되곤 했다.이 사건을 계기로 왈드는 빈민가의 이민 가정이 아무도 관심을 두지 않는 공중보건과 위생의 사각지대임을 깨달았다. 유복한 이민자 가정에서 태어난 자신의 처지와는 너무 다른 안타까운 현실에 결국 그는 의대를 그만두고 친구와 함께 간호복지관 설립을 꿈꾸며 뉴욕 맨체스터 빈민가로 무작정 이주했다.이후 복지관이 공중위생이나 보건 문제 등 다양한 사회문제 대한 정보를 제대로 인식하고 문제해결에 참여할 수 있는 가장 적합한 곳이라고 여겼던 그는 1895년 사회복지단체의 도움을 받아 간호교육 특화 복지관(Henry Street Nurses Settlement)을 설립했다. 그는 오전에 복지관에서 간호교육과 훈련을 제공하고, 오후에는 가정에 방문해 개별간호 서비스를 제공했다. 방문간호, 가정에서 시작하다…위생 교육의 시작이렇게 미국 방문간호는 빈민을 위한 봉사활동으로부터 파생됐다. 특히 이 방문간호는 간호의 새로운 영역으로서 ‘공중보건간호’로도 정의됐다. 이는 육체적 질병 치료 뿐만 아니라 위생 등의 보건상식으로 정신적 치유에도 이바지하는 것을 말한다. 왈드는 병원 밖에서 일하는 사람을 뜻하는 공중보건 간호사라는 직업도 신설하며, 방문간호 비용을 저렴하게 책정해 가난한 이민자 누구나 의료서비스를 받을 수 있도록 했다.실제로 왈드가 실시한 방문간호는 환자의 아픈 곳을 소독해주거나 처방 약을 전달해 주는 등의 의료행위에 국한되지 않았다. 미국사회에 적응하는데 필요한 기본정보와 지식을 이해할 수 있도록 영어교육과 더불어 보건 상식을 전수했다. 구체적으로는 집안 통풍시키기, 칫솔과 수건, 목욕물은 가족이 함께 사용하지 않기, 잠자리에 들기 전 반드시 잠옷으로 갈아입기 등과 같은 내용이다.특히 그는 환자들의 동의를 얻어 치료 과정을 주변 이민자들에게도 모두 공개했다. 이는 다른 사람의 질병이 호전되는 것을 직접 눈으로 보고 함께 경험함으로써 질병에 대한 공포도 없애고, 개개인 청결의 중요성을 부각해 공동체 전체의 위생수준을 향상시켰다.이처럼 이민자들은 가족의 건강을 지키려면 어떻게 질병을 예방해야 하는지 알려준 방문간호사에 대한 고마움이 컸다. 이들은 미숙하고 서투른 영어로 장문의 감사 편지를 쓴다든지 작은 화분을 선물하거나 각 나라의 전통 문양을 손뜨개질로 정성들여 만들어 선물하며 그 마음을 표현하곤 했다. 학교, 직장에서도 방문간호사 만나도록왈드는 학교에서도 방문간호사를 만날 수 있도록 힘썼다. 당시 뉴욕 보건국은 공립학교에서 어린 학생들의 건강검진을 제대로 실시하지 못했다. 의료진 수도 부족했고 아이들의 보호자인 어머니들도 이민자로서 학교의 건강검진 결과를 이해할 수 없었던 까닭이다.의료진 1명은 여러 개의 학교를 방문하면서 수백명의 아이들 상태를 봐야 했는데, 위생 상태만 5분 살펴보는 틀에 박힌 검사만 진행할 수 있었다. 전염성이 있는 아이들은 집에 귀가 조치 처리되었지만 또 다시 놀이터에서 무리 지어 놀면서 사실상 건강검진을 한 의미가 없었다. 일반적으로 학교는 귀가 조치된 아이들에게 후속조치를 담은 통보서를 전달하지만 통지서를 받은 이민자 보호자들은 그 뜻을 이해할 수 없었던 것이다.이에 릴리안 왈드는 뉴욕 보건국을 설득해 공립학교가 방문간호사를 적극 활용하도록 했다.이를 없앨 수 있도록 머리 감는 방법, 젖은 머리 말리기, 빗질하기 등 가정에서 할 수 있는 위생 수칙과 예방법을 교육했다. 또한 전염될 수 있는 바이러스에 감염된 학생들은 별도로 가정 방문을 하며 관리를 철저히 했다. 덕분에 뉴욕시의 귀가 조치 학생 수는 단 1년 만에 2만 5천 명에서 450명으로 급감했다. 1911년 미국의 102개의 도시의 학생들은 학교 방문간호사를 만날 수 있게 되었다.아울러 그의 노력으로 도시 이민 노동자들도 저렴한 비용으로 방문간호사에게 돌봄을 받을 수 있었다. 빈민층 이민노동자들은 질병에 걸린다거나 작업장에 의해 상해를 입었을 경우 당장의 응급처치가 끝나면 이후 치료를 미루거나 아예 치료 자체를 꺼리는 경우가 많았다. 이민자들은 불안정한 고용 상태에서 사고 소식이나 상해 정도가 직장에 알려지면 해고될까 노심초사했기 때문이다.이를 목격한 왈드는 생명보험회사에 노동자 질병 및 사망 진단 시 가족들에게 보험료를 지급하는 산업재해보험상품 구성에 공중보건간호 이용료 일부를 지원하는 서비스를 출시하도록 했다. 이 보험상품은 보험가입자에게 공중보건과 위생, 건강 교육을 놓치지 않도록 하면서 보험사는 보험가입자의 질병률과 사망률을 낮추어 보험금 지급액을 줄이도록 도왔다. 릴리안 왈드는 의료서비스 이용 방식에 불편함을 느낀 이민자를 대상으로 방문간호 제도를 대중화했다. 최근 노인장기요양보험 내 방문간호 제도의 이용 횟수 증대로 재가임종 돌봄 시스템을 마련해야 한다는 목소리가 높아지는 가운데, 사회적 변화에 따라 서비스 이용방식도 변화해야 함을 보여주는 그의 지혜가 필요한 시점이다.
최연지 기자
2025-01-21
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부작용 주의해 약물 복용… 수면 습관 개선 '중요'불면증 치료법이 주목된다. 사진은 기사 내용과는 무관함. /사진=이미지투데이걱정과 고민, 스트레스로 잠자리에서 뒤척인 경험은 누구나 한 번쯤 있을 법하다. 쉽게 잠들지 못하는 상황이 반복되면 불면증으로 이어져 삶의 질이 떨어질 위험이 있다. 불면증을 치료하려면 약물의 도움을 받거나 수면 습관을 고치는 게 중요하다.21일 보건복지부 국가정신건강정보포털에 따르면 불면증은 다음날 활동하는 데 지장을 줄 정도로 양적, 질적으로 충분한 잠을 자지 못하는 상태를 뜻한다. 스트레스에 '불면 증상이 계속되면 어떻게 하나'라는 불안 및 두려움으로 자율신경이 흥분돼 불면이 다시 찾아오는 악순환이 나타난다. 만성 불면증의 유병률은 6%에 달한다는 연구 결과도 있다.불면증을 치료하기 위해 약국에서 구입할 수 있는 일반의약품과 의사 처방이 필요한 전문의약품의 도움을 받을 수 있다.일반의약품은 항히스타민제인 독실아민이나 디펜하이드라민이 대표적이다. 항히스타민제는 당초 감기나 알레르기, 콧물과 같은 증상을 치료하기 위해 개발됐으나 심한 졸음을 유발하기도 해 불면증 치료에 활용되기 시작했다. 단 몽롱한 정신 등 부작용을 주의하고 1~3일 이상 복용해도 효과가 없으면 사용하지 않는 것이 좋다. 내과적 질환이 있거나 다른 약물을 복용하고 있다면 투약을 주의해야 한다.전문의약품은 졸피뎀과 같은 비-벤조디아제핀계 약물이나 벤조디아제핀계 약물인 트리아졸람이 일반적으로 활용된다. 해당 약물들은 뇌 속의 수면 유도 물질을 작용해 수면을 돕는 게 특징이다. 심리적인 의존성을 일으킬 수 있으니 의사 지시대로 정해진 용량을 정해진 시간에 복용하는 게 중요하다. 약 복용 시간 역시 의사와 상의해 결정하는 것이 바람직하다.건강한 수면 습관을 들이는 것도 불면증 치료에 효과적이다. 우선 잠자리에 드는 시간과 아침에 일어나는 시간을 규칙적으로 하는 게 좋다. 낮에 40분 동안 땀이 날 정도로 운동하는 것도 수면에 긍정적인 영향을 미친다. 낮잠은 되도록 자지 않도록 노력하고 자더라도 15분 이내로 제한해야 한다.만약 잠자리에 들어 20분 이내 잠이 오지 않는다면 잠자리에서 일어나는 게 불면증에 도움이 된다. 가벼운 독서, TV 시청 등을 하면서 이완하고 다시 졸리면 그때 잠자리에 들도록 하자. 이후에도 다시 잠이 안 오면 이러한 과정을 잠들 때까지 계속 반복하면 된다. 김동욱 기자 (ase846@mt.co.kr)
김동욱 기자
2025-01-21
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노년기에는 운동기능이 떨어져 근육량 유지가 더욱 어려워지기 때문에 운동기능이 살아있는 중년부터 근육 살리기에 관심을 가져야 한다. [사진=클립아트코리아]나이 들수록 근육 부자들이 부럽기만 한데, 헬스센터에 가면 탄탄한 근육을 자랑하는 중년층도 많다. 보통 근육은 40대부터 매년 조금씩 감소하는데, 식이요법과 적절한 운동으로 근육을 유지할 수 있다. 노년기에는 운동기능이 떨어지기 때문에 근육량 유지가 더욱 어려워진다. 따라서 아직 운동기능이 살아있는 중년부터 근육 살리기에 관심을 가져야 한다. 중년 근육, 다시 살리는 방법을 알아본다.[사진=클립아트코리아]◆ 허벅지, 엉덩이 근력 운동 하라근육을 지키려면 꾸준한 운동이 중요한데, 유산소 운동 외에 근력 운동이 필수적이다. 근력 운동은 기초 대사량을 증가시켜 비만 예방에도 중요하며 골다공증 예방과 인대 강화에도 중요하다. 우리 몸의 근육 1/4 정도가 허벅지와 엉덩이 근육에 집중되어 있는데, 이 부분의 근력 운동을 꾸준히 하면 근육 강화에 효과적이다. 특히 갱년기 여성은 몸에 무리가 되지 않도록 낮은 강도의 운동부터 시작해 서서히 강도를 올리는 것이 좋겠다.◆ 육류, 생선, 계란… 매끼 단백질 먹어라근육을 지키기 위해서는 충분한 영양소 섭취가 중요하다. 특히 충분한 양의 단백질을 섭취하는 것이 필요하다. 단백질 섭취 권장량은 1일 기준 0.8g(체중1kg당)이다. 노인이 되면 단백질 섭취량을 더 늘려야 한다는 주장도 있다. 하지만 나이 들수록 소화력이 감소해 오히려 단백질 섭취량이 줄어들고, 60세 이상 노년 인구의 40%에서 단백질 섭취가 부족하다고 한다.야외 활동이나 운동을 통해 소화력을 유지하면서 육류, 생선, 계란, 콩류 등 양질의 단백질 식품을 매끼 적절하게 섭취하는 것이 무엇보다 중요하다.[사진=클립아트코리아]◆ 비타민D, 햇빛 쬐고 보충제 섭취하라비타민 D는 뼈 건강에 중요하고, 근육 대사에도 매우 중요한 역할을 한다. 비타민D는 근육 세포 내 비타민 수용체와 결합해 단백질 합성을 촉진하고 근육세포를 성장시키는 역할을 하기 때문에 비타민D가 부족하면 근력이 감소하고, 근육통이 생기거나 낙상이 증가할 수 있다.비타민D는 주로 햇빛을 쬐면 피부에서 합성되지만, 야외활동이 적고 자외선 차단제를 많이 사용하면 비타민D 부족 위험이 커진다. 따라서 실내 생활이 많고 일조량이 부족한 겨울철에는 비타민 D 보충제를 알약이나 주사제로 사용하는 것이 필요하다.◆ 여성호르몬 에스트로겐으로 근육 지켜라여성호르몬인 에스트로겐이 감소하면 근육량과 근력이 감소하고 근육이 손상 받았을 때 재생되는 속도가 느려진다. 따라서 여성호르몬 치료를 한다면, 근육 감소를 예방할 수 있을 것이라고 기대된다. 다만 폐경 무렵부터 호르몬 치료를 시작해서 적어도 1년 이상 장기간 실시하고, 운동과 병행했을 때 예방효과를 기대할 수 있다.하지만, 여성호르몬 치료는 여러 건강문제를 종합적으로 판단해 결정해야 하기 때문에 반드시 전문의 상담이 필요하다. 식이요법으로 식물성 에스트로겐이 다량 함유된 식품인 석류, 콩, 칡, 아마씨, 라즈베리 등을 섭취하는 것도 방법이다. 김수현 ksm78@kormedi.com
김수현 기자
2025-01-20
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